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心力衰竭简称“心衰”(有时候也称“充血性心衰”)既难以识别,又难以描述,到诊断时通常已经为时过晚。吸烟者、高血压和冠心病患者发生心衰危险较大。了解心衰具体症状,有助于对症下药,及早诊治。美国“关爱网”最新载文,总结了心衰的10大主要症状。发现一种症状可能不足以亮起红灯,但是如果存在两种或两种以上症状,那么就应该立即看医生。/ z0 k+ ]% R6 F9 B; Z+ x3 ^7 f/ C; x0 \
1.气短(特别是睡觉或躺下时)。' m$ }" c8 E2 m8 s$ O
【症状】半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时,胸口和肺脏有压迫感,无法深呼吸,只有坐起身,才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头睡觉或选择在椅子上睡觉,这样感觉更舒适些。+ _: E4 u) E) L3 N# K
【原因】由于心脏泵血能力减弱,血液在血管、肺脏和心脏的循环过程失常,导致体液漏入肺脏。当头部抬高时,重力作用使血液更顺利流入流出肺脏,进而减轻气短感。+ f. I, ?! J/ O; \$ g
2.胸口重压感或“下沉感”。: J M* d9 y6 f. n+ l
【症状】这是心衰的起初症状。但是初次出现这种感觉的时候,很多患者不知如何处置,而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫,类似于“溺水”(下沉感)的感觉,还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸痛。
& ~, n$ l6 m9 y7 l! Q d* J 【原因】全身体液过多会直接影响胸腔和肺脏。肺部积液容易导致吸气时产生“溺水感”。胸部和内脏组织阻塞会使肺部感到外来压力,仿佛溺水一般。& L$ \" F9 {6 z" _6 M$ ?4 t
3.感觉衣物和鞋子过紧。8 |: R, `! L* {) c
【症状】衣服鞋子变得更紧和虚胖是浮肿的标志,而浮肿是心衰的早期症状之一,但是往往难以识别,因为浮肿可能会发生在很多不同身体部位。腰围莫名突然增大,脸和脖子突然变得又圆又胖,都应当心心衰。
7 c3 e$ l8 E( f, N" m' a4 O" z+ W 【原因】心脏泵血减少会导致回流心脏的血液流向静脉。体液会在人体组织(特别是腹部、双腿和脚部)内积累。另外,泵血能力差的心脏无法向肾脏输送足够的血液,因而导致肾脏在排出钠和尿液能力减弱。
" A+ l% m. u( O& F- \5 A8 C 4.心悸或心率不规则。+ {. U( r ^8 ]
【症状】心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛,往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其它类心率不规则问题包括房颤和房扑,如不及时治疗则相当危险。" W9 X' D) a9 F& Y% m: o
【原因】为了尽力弥补泵血不足,心脏力图跳得更快更卖力。当心脏跳累了的时候,就无法保持正常心律,出现心动过速、心悸等。* B6 C( g% L# u# @* K7 Q6 }' Y
5.食欲不振。
( q& v6 o- q5 t) j! C% p w 【症状】饭后很长时间仍然有饱腹感,可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹痛。胸腹部有压迫感,吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰患者食欲不振,咀嚼食物都感觉很累。$ y4 P7 ~8 O4 p( W; M
【原因】肝脏和肠道周围发生积水会直接干扰消化。胃部和肠道供血不足会减缓整个消化过程,导致便秘和反胃等问题。另外,心衰引起的积水和水肿等问题会导致患者更快产生饱腹感。
% l2 m' p% x$ n* \! D$ [3 `, ~' R 6.头昏头晕。
6 Z. }6 R7 F# j, ~ 【症状】头昏或头晕目眩是心衰最常见问题,患者感觉整个世界都在转,常见并发症状还有恶心或晕车感。如果伴有心悸或心率不齐,应及时就医。, w0 t, p( g, o; B% T
【原因】心衰会导致循环系统供氧不足,使细胞缺氧。血液中的钠等化学物质的变化会导致头昏头晕。起身太快会导致姿势性低血压,引发头晕。另外,利尿剂、ACE抑制剂、β阻断剂等治疗心衰的药物也会导致头晕。
; c! A& j+ I/ M) h 7.焦虑不安。5 l- h. I0 @: C3 ^
【症状】呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。心衰患者常常将此误解为焦虑或压力,进而寻求心理治疗。
9 @! |, U( d& u& w 【原因】胸腔和肺部积液会导致全身奇怪的迷茫和恐惧感。血流缺氧会导致体弱头晕,并可能发生迷惑或记忆力减退,进而加重焦虑。心跳加快更使焦虑雪上加霜。
# ^9 [! L; y( n# b% } 8.咳嗽。
# B {% i7 A' Z0 G7 [* L8 v 【症状】咳嗽也是心衰的一大症状,但是容易与流感或感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子,有时会咳出白色泡沫或浓痰,并可能带有血丝。然而,心衰也可能会导致干咳,平躺或者起身的时候,咳嗽加重。( V/ T1 J! p7 r' \3 [, ~2 f- W
【原因】肺部积液会导致刺激和感染甚至形成肺炎,有时候吸气都感觉困难。需要当心的是,干咳也可能是心衰的症状。
$ s; B% k4 j1 E$ Y' L( } 9.容易疲劳或始终感觉浑身乏力。
$ C% }' O7 g' }& d9 c 【症状】用力时或用力后,患者气喘吁吁或感觉喘气困难。走一段路、起身或吃一顿饭都会让心衰患者感觉很累。患者躺下后,胸口就开始产生“下沉感”,之后变得焦虑且无法入睡,于是形成恶性循环。1 Y X( t/ ]1 N n! ^
【原因】心衰会导致心脏、大脑和肾脏等主要器官供血不足,肌肉供氧不足就更容易疲劳。缺氧还会导致眩晕和疲劳感。肾脏无法顺利排泄,也会加重疲劳感。
4 h; ~. z# H1 E8 R 10.无法解释的行为变化。: X& g- ?+ Y( o0 Y# T
【症状】心衰患者的习惯或日常生活模式会发生较大变化。一向爱吃的人突然表示不饿。向来没有午睡习惯的人开始夜间睡得少,白天睡得多。一些重要的活动也开始不参加。睡觉地点从床上转移到躺椅上。不再爱散步等运动。
4 a* U) a5 j6 m3 y 【原因】由于积液和缺氧会影响全身各个系统,因此,心衰患者可能会不知不觉地做出某些改变,让自己更舒适些,而没有意识到其实已经疾病缠身。一些患者感觉生病,但是认为只是暂时现象,因而取消约会或者减少活动机会。( |
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