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' P! \" m' y( n) }/ U2 `$ b$ f赤日炎炎似火烧,难耐的酷暑时节,极易中暑,突发的暴雨夹杂电闪雷鸣,会给人身安全带来很大危险。高温酷暑天如何保健康和安全成为老百姓眼下最关心的话题。
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1 O/ X- N% Z' A& }" s导语:大暑已过,我们进入酷热的盛夏,盛夏各类使人体致病、致伤的危险因素也随之上升。提醒大家在盛夏尤其注意保护自身健康。8 ]7 b" j. J( l3 \" n2 ]' K
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经过持续一周的高温,前几日南京刚刚因为大雨略凉快了两天,转眼新一轮高温又要来了。 根据天气预报,今天白天南京的温度又要逼近33℃,长江中下游地区“送走小梅迎来小高”,连续高温又要来了。
% q5 B& T8 p: s2 W" p2 ^ 高温天对健康最大的威胁,除了中暑就是猝死,这些天也频繁有人中招。5 P0 b$ e4 t1 C O% _3 M: O3 I
6月17日,安庆一个23岁的小伙在高温下加班12小时后发生猝死。7月4日,浙江媒体报道,有一位52岁的女性因为胸痛、心梗,险些发生猝死。7月5日,南京一位医生也在上厕所时因为心脏突发问题,导致猝死。
1 p) B3 K' a# y- t0 S 事关生命,咱们绝对不能等摊上大事儿了才做出反应,赶紧让我们来看看,当高温遇见猝死,我们该做些什么。$ h Q! O \; h8 ?/ O# ~
心脏1 [2 I% S) s3 g# T- O2 J7 O8 b
但凡猝死大都是心脏惹事
: I3 y5 \. g: r3 I. W% c; n 其实这几年猝死的新闻屡见不鲜,而在所有猝死中,心脏原因引起的猝死占了绝大多数。
( G9 ~1 d+ B7 g" u 南京鼓楼医院心内科专家徐伟说,所谓猝死,严格来说是指当事人在意想不到的情况下,因为某些原因突然发生自然死亡,而且时间很快,一般都在一个小时之内。而真正的猝死中,心源性猝死占了80%-90%,说“绝大多数猝死都与心脏有关”并不过分。
) s5 Z: L6 [1 Q) D5 G 当然,在现实生活中人们所说的猝死,并不是严格按照医学标准来的,但这些突然死亡在事后查找原因,会发现几乎绝大多数都能归结到心脏原因,其中大半都属于心律失常。
! Z2 E% O6 e0 F/ v 有些患者本来就有恶性心律失常,因此发生猝死;有些患者,是因为心梗之类的原因发生死亡,但直接致死的还是心梗或者其他疾病引起的恶性心律失常现象。因为心梗会导致心脏血运出现问题,让心肌坏死,同时心跳突然紊乱、停跳,而患者的死亡恰恰与后者有直接关联。
& {+ T9 @5 C" y 中大医院心内科专家说,其实临床上心血管因素导致的死亡里,有一部分患者是因为心衰心脏跳不动了,还有一些突然大出血导致的死亡,剩下的那一大半归结起来,都和心律失常有关。
# ^/ W! \- Z& Z* @ 超过34℃高温“逼停”心脏
; x+ U$ S8 d- X. i9 U& ]( @ 江苏省疾病预防控制中心专家曾经进行过调查,结果显示,一旦城市气温低于-5℃,或者高于34℃,疾病发生和死亡率的曲线就会直线攀爬,其中尤其以身体虚弱的老人最容易出事。, @- s8 C3 ~# t
当然,要预防可不能等到34℃再有所动作,根据他们的研究显示,当气温>31℃时,老人这样的特殊群体就已经不太能耐受,需要开始提前预警、采取措施了,否则疾病随时可能偷袭。
$ J* K: T& y- }. Z 当然,或许你的年纪并不老,自恃年轻、身体健康,但高温对你的影响仍然不可忽视。
5 N# @* L1 r$ F" {6 U 专家说,从诸多高温引起心脏猝死的病例来看,即便是之前全无心脏病史的人群,依旧可能在此时倒下。“首先,没有病史并不代表没有疾病,也可能他患病而不自知;此外,在气温超过33℃时,人体的新陈代谢会显著高于正常温度时,猝死风险也更大。”
7 R' n6 G" G, q$ G 高温对血液循环系统的影响是多方面的,当气温超过33℃时,人体新陈代谢显著加快,心率加快;人体大量排汗,全身血管扩张,血流加快、血流量增大;这些都增加了心脏的负荷。同时,辛劳的心脏,在高温天却可能“吃不饱”。因为体表血管扩张,皮下血管的血流量比平时增加了3-5倍,反而影响到了心肌供血,加上交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩;空气中湿度增高,含氧量降低……这些因素都可能让高温“逼停”心脏。3 o5 A6 [2 I4 I
“要注意的是,即便是健康人群,身体各方面素质都很好,在极端条件下,一样可能突然发生恶性心律失常导致猝死。”徐伟说,许多没有显著器质性心脏病的患者,在饮酒、吸烟和过度劳累后,都可能突然倒下,因为这几个因素会引起交感神经兴奋的现象。而极度的交感神经兴奋,本身就是恶性心律失常的重要诱发因素。而高温同样可能引起交感神经的兴奋。' D: P. i4 i* O* u+ @
关键词:
. a4 \! G# k ]; p: N5 i; x0 A 风险“叠叠乐”让心跳告急3 Y1 ?& j! X# l2 }# w$ A( w1 f: r( ?# I8 s
如果说高温是一个我们无法有效干预的客观环境因素,那么还有一些风险因素,会为高温推波助澜,让风险成倍增加。/ T6 k$ ]; d3 Q, D6 M1 C% e
■情绪# V( }' s- z# k1 } d
夏季的“情绪中暑”问题绝对不只是让人脾气暴躁,火气十足,更会让人心跳加快、舒张期缩短、心室内传导加快,引发各种类型的心律失常。" ^& a0 |& l' g# y
■睡眠# U, y7 M4 n! }' t- D
夏季因为炎热,容易导致睡眠不足,而这会使心肌耗氧增加,也是心律失常的诱因之一。有研究认为,若日睡少于5小时,60岁以下成年人患心绞痛、冠心病、心脏病或中风的风险高1倍。
2 R# d# P" h) S$ R1 ?; `* J! V( a3 W ■出汗% p. y! s5 r+ i0 W/ n- i# a, J
夏季出汗是人体的自然反应,但如果大量出汗,可能造成体内水分和钾、钠的大量流失,如果情况严重,也可能诱发恶性室性心律失常。
8 [3 ~8 u/ l- w( e: R2 y ■中暑- p% g l- `, F* K
中暑严重时可能致死,这不是新闻,而中暑会影响中枢神经的调节职能,体内热量积聚损害各个脏器,也影响到心脏。
2 y/ ~$ \" ^$ d$ {0 [3 |; j1 b4 y ■暴冷
1 H" G. } }8 \+ o/ S, s 如果说前面几个因素都是高温引起的,那么最后这个就是为了降温而出现的新危险因素。
% e4 I' r0 B2 j' p5 \% F* ^" b 专家说,近年来临床发现不少急性冠脉综合征患者,都是因为空调温度过低,或室内室外频繁进出而引起的。因为温差过大,在从一个环境进入另一个环境时,可能引起血管突然收缩痉挛或扩张,这种情况下危机随时发生。有统计表明,温差变化10℃以上,心脑血管患者发生“猝死”的危险性增高3倍。
3 c* c3 {/ H( S$ s1 S$ B4 v 另外,过于豪迈地选择“冷食”降温,也可能引起心脏急性发难。有人提出,这是因为食道途经区域与心脏相近,胃则在心脏的底部。一下进食大量的冷饮,会突然改变心脏周围区域的温度,从而增加不必要的风险。 |
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