从鞋跟磨损状况看潜藏疾病

jay

（图片来源：东方IC）

1、鞋跟磨偏程度——骨骼肌肉的信号
# B6 w- b+ D, ]: v1 _" s你的鞋跟儿哪边先磨偏？不确定的快低头，翻过鞋底看一看，因为这可不是磨坏几双鞋的问题，而是判断你的骨骼肌肉是否健康的小窍门。人的鞋子就像汽车的轮胎，如果一辆车总是跑偏，这辆车的轮胎磨损就会跟正常的车不一样，汽车修理师就要怀疑是不是这辆车的轴有偏移？对人类来讲，也会有这样的状况，如果你的鞋跟磨偏得非常厉害，医生就要猜是不是骨骼肌肉方面有问题？
鞋跟磨损的状态能反映我们平时走路时脚底着力的情况，如果整个脚掌均匀承受体重，很自然，局部受力的区别就不会太大，反映在鞋底上，也不会一侧磨损得太过厉害。
不过，其实大多数人的鞋跟儿都会磨偏，但并不是说这些人都有骨骼肌肉方面的问题，多数人只是因为走路习惯不太好，并不会导致多么严重的后果。但是对于少部分人，确实是病理原因导致了走路姿势不正确，那磨偏的鞋跟儿就可以给你一些提示。
2、是腰椎？跟骨？还是踝关节？
& O1 n% V: Q5 o- |' U0 n有医生认为，“鞋跟儿磨偏可能是腰椎间盘发生病变，如果你是外侧鞋跟儿磨损，那可能跟第五节腰椎有关系，如果是内侧鞋根儿磨损，可能跟第三节、第四节腰椎有关系”。对此，专家认为，确实有些腰间盘突出的病人走路姿势会发生改变，但大家不能对号入座，只要鞋跟儿磨偏了，就以为是腰间盘病变。
另外，腰椎病变导致的内翻外翻在儿童期也比较多。肌肉是由神经支配的，当某些特定的神经受到损害以后，相应的肌肉力量就会减弱，导致有的肌肉力量强，有的肌肉力量弱，在不同的力量牵引下，就出现了特定的畸形。我们通常把它叫做神经性畸形，而导致这种畸形的原因非常多，比如外伤、神经肌肉病、先天性畸形等等。
2 V3 l' H5 u* z' [2 @. ]' r( [" s除了腰椎，还有人是脚跟骨或踝关节有内翻或者外翻的问题，他的鞋跟也会磨偏得很明显。有的人是天生的，脚跟骨本身长歪了，还有种情况是，脚跟骨本身没问题，但骨头是靠软组织——肌肉和肌腱来悬吊的，如果脚跟骨内侧的肌肉力量大于外侧，就会把它往里拖拉，腿也就产生相应的畸形，相反亦然。踝关节也是如此，关节本身的发育不良和肌力不均衡，同样会导致内翻或外翻。
5 I& q4 o) g7 f拿起自己的鞋，翻过来看看鞋跟就会发现，穿了一段时间有磨损的鞋跟可能会偏向一面，有些人磨损严重的会是内侧，有些人则是外侧。对于这样的微小变化不要置之不理，因为这可能是在预示着下肢哪里出了状况，当短期内磨损较为严重时，就要提高警惕，到医院进行就诊了。

从鞋跟磨损状况看潜藏疾病（图片来源：东方IC）

从鞋跟磨损状况看潜藏疾病（图片来源：东方IC）

0 ^$ V) I+ l. W: r: V3、内八字外八字关节肌肉要遭罪
我们比较熟悉的是内八字和外八字，尤其有些小女生为了装可爱，故意走成内八字，还有些人常穿人字拖，最后穿成了内八字。如果看看她们的鞋子，估计鞋跟内侧会磨偏得厉害一些。按照正常的情况，我们的骨骼和软组织都有自己固定的配套模式，如果你非要让人家拧着来，估计人家是不愿意的。
$ {( V3 j' u" I& G内八字走路容易使更多的压力积聚在脚外侧，增加了脚外侧和地面接触的机会，增大了关节的压力，这样日复一日年复一年之后，腿部的骨骼就走了形，变成了O型腿。如果是迈着外八字的脚步，久而久之膝盖也会外移，双腿变成X型。有些比较严重的，多年以后可能会导致膝关节疼痛，并加速关节的退化。
, F; Z. H, }4 I0 q% O6 l更严重者，有些髌骨脱位的人，如果详细追述病史，会发现内八字走路为其后来的髌骨脱位多多少少贡献了点儿力量。本来髌骨(膝盖骨)长得好好的，但你非要内八字走路，结果腿往里头拐着走，但膝盖骨还在原处，就好像船已经往里头走了，但船上的人还在原处，结果船上的人就掉到河里了。不过，通常独立的因素不会造成很严重的后果，大病都是多因素导致的，但如果你能减少一个致病因素总是好的，如果你改变了内八字走路的习惯，说不定你的膝盖骨会晚一点儿或者就不会掉到“船”外面去了。
还有些内八字是髋关节的问题。有些人股骨颈发育得不是很好，本来骨头的“头”应该嵌在它的“碗”里，但是有的人没嵌好，骨头不得不调整自己的位置去寻找它的“碗”，最后就转成了内八字。

从鞋跟磨损状况看潜藏疾病（图片来源：东方IC）

还有现在一些中年人走路外八字，是因为小时候总打针。那时候用来溶解青霉素的不是注射用水，而是一种专门的溶媒，这种溶媒打到肌肉里，会让肌肉挛缩。如果髋关节后头的肌肉挛缩了，就会向外牵引它，最后就成了外八字。
! H5 J9 {3 \- W5 J8 J& p& g1 y3 X鞋跟磨损要区分一下哪些是个人习惯导致的，哪些是病理原因导致的。如果一双鞋子已经穿了很久，走了很远很远的路，那磨偏在所难免。其实正常人走路的时候，脚尖儿都会轻微地向外偏一点，只有模特儿才会把脚尖儿指着正前方走路。像这种轻微的鞋跟儿磨偏或者长期磨损导致的，多数都是走路习惯问题。如果是每双鞋子都在短时间里磨偏得很厉害，如果你不是每双鞋子都买的残次品，你就该考虑一下病理原因了。
8 q+ ?# @7 @" n) j9 o9 m走路时的正确姿势
头部：视线保持向前，落在3—6米处，想象有条绳子把你往上拉。不要低头走路，形成习惯后，由于头部偏离了正确位置，使颈后肌肉负担整个头部重量，容易导致肌肉劳损，引发头痛。
胸部：挺胸，同时收紧小腹和臀部，让全身收紧。
手臂：手臂轻微弯曲，随着步伐自然摆动。
# }# L. E8 t! u肩膀：双肩放松，既不要向前耸，也不要向后塌。
呼吸：呼吸急促或者比较浅时，上半身就会比较紧张，容易导致驼背，建议走三步吸气一次，然后走三步呼气一次。
髋部：不要让腰部承担走路时的所有重量，而应把重心放在髋部，减轻腰部负担的同时，也利于塑形。
镜子里看到的效果应该是，耳朵、肩膀、髋关节、膝盖在一条直线上。