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老年人用药需注意九大原则

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发表于 2012-3-15 20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  [导语]老年人由于脏器功能减退而易患各种疾病,因此,用药也相应较多。但用药要科学合理,恰到好处,这样才能祛病益寿,否则会给身体带来不必要的损害。根据老年人的特点,用药时应讲究以下原则:
: g% m: |, t, i& z$ r) J9 Z  避免盲目用药
% I# p" s) o. a" t  老年人当遇到一些问题导致情绪紧张或者愁闷时,动辄就想使用药物来治疗,其实大可不必。老年人身体上的一些不适完全可以通过生活调理和心理调理来消除。一般来说,用药不能盲目,能不用时应尽量避免用药。
2 A9 W. z2 K" a  掌握好适应症
9 m8 S1 s0 ?* N/ L7 f6 x' {  老年人用药要掌握适应症,只有明确诊断疾病后才能对症下药。如果只根据一些表面现象来用药,很容易产生严重的不良反应。并且用药还要因人而异。一般情况下,体质单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人,切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药;体质肥胖、壮实有高血压、高血脂、高胆固醇的老人,应慎用大温、大热、升提滋补之药。2 Q% a5 q8 {- M, Y) Q3 k
  选择合适剂型
- y7 p2 ]6 i: s  有些老年人身患的疾病较多,一次服用的药物也较多。而老年人的吞咽功能不好,一次服用这么多药物,既不方便又很困难,因此,不宜使用片剂、胶囊,而可选用液体剂型。另外,老年人胃肠道功能不稳定,不宜服用缓慢释放的药物制剂,否则会因胃肠蠕动的突然加速而使药物释放不充分。" E' b! y3 [7 y$ T
  注意给药方式
7 N2 g2 Q! I7 O0 l" ~  老年人若能口服给药的,就不必通过静脉和肌肉注射方式给药。这是因为,老年人的血管壁较脆容易破裂,并且肌肉对药物的吸收能力较差,当以注射方式给药后,疼痛较为显著或易形成硬结,因此,应尽量减少注射给药。
3 p9 r4 `2 r4 E' p. b1 o" P% E0 K  减少用药种类2 e" ^; J9 f" V" p3 L
  用药种类多是引起药物不良反应的主要因素。在同一时间内用药种类越多,发生不良反应的机会就越多。据统计,使用一种药的不良反应发生率为10.8%,而同时使用6种药时,不良反应发生率则可增至27%,所以老年人特别是患有慢性器质性疾病的老人用药种类应尽量减少。
$ ]" [5 F+ T; q7 r  选择合适剂量
6 x) o6 T# O7 K/ N( a, ?; V  由于老年人肝肾功能减退,导致机体对药物代谢的能力下降,同时肾脏的排泄也较慢,所以,老年人用药剂量比青壮年应有所减少。一般规定,60~80岁的老年人使用成人剂量的4/5;80岁以上的老年人使用成人剂量的1/2。" p( R1 S) D& }; j/ f) v
  注意药物不良反应: n& b; K. h* g5 `' d5 \* F4 z, ?
  老年人是药物不良反应的高发人群,在用药过程中,如出现某些异常症状,应及时停药。对从未用过的药物要特别注意。已引起过副作用,特别是已发生过过敏反应的药物,决不能再使用。此外还应避免长期用药,以免使药物在体内蓄积而导致中毒反应。
+ B! H% O. E8 Z" J, y1 }  用药时间的选择9 j5 ?( T5 d, s' N2 S! ]9 }
  老年人用药时间的长短由病情决定,通常按“衰其大半而止”的原则,尤其是对毒性较大的药物。除一些不能突然停用的药物如抗癫痫药、治疗帕金森氏症药、糖皮质激素类药物等除外,其他药停用都是安全的。% p9 g0 l- ]- \% `# ?
  不要滥用补药+ R' n) m  w* \  P1 I/ {0 X8 Z
  俗话说“药补不如食补”。乱吃补药,会带来不少危害。例如,长期大量服用营养补益药,会诱发体内多处骨质增生。不过作为治疗疾病的辅助措施,适当用一些补剂也是可以的,但必须按医嘱服用。
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